svgolos.ru

Home Пилинг ЗОЖ Дизайнеры

Жить здорово! - Как ездить на автомобиле, чтобы не умереть

Главная страница >  Рубрикатор вопросов >  Вопросы-ответы


Вопросы-ответы
Вопрос № 51520
Тема: Рак щитовидной железы
17.11.2014
Здравствуйте, доктор! Мне 41 год, 31.10.2014 года была проведена операция: тиреоидэктомия, модифицированная диссекция III, IV групп л/узлов шеи слева. Заключение: папилярный рак левой доли щитовидной железы T2N1M0 (1ст.)Mts в л/узлы шеи. Врач хирург, оперировавший меня, не дал никаких рекомендаций по поводу дальнейшего лечения радиойодом, сказал что в моём случае радиойод не нужен. Хочу услышать ваше мнение на этот счет и каков мой прогноз?

Елена Лысьва, Россия

Ответ
Большинство рекомендовало бы радиойодтерапию, хотя убедительных данных по поводу ее эффективности в таких случаях нет.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи

Вопрос № 51513
Тема: Маммология
17.11.2014
Здравствуйте, доктор! На маммографии слева в в наружном квадрате киста 1, 5 см в диаметре с кальцинатами внутри. УЗИ слева на 4 ч киста с толстыми кальцинированными стенками 1, 6х1, 3 с эхоплотной взвесью, без кровотока. Онколог назначил пункцию, что делать? списибо.

ольга хабаровск

Ответ
Надо согласиться с онкологом.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог

Вопрос № 51510
Тема: Рак молочной железы
17.11.2014
Здравствуйте, мне поствили диагноз РМЖ. В лимфоузлах, легких, костях метастазы не обнаружены. Результат ИГХ я сама не видела, но по телефону доктор сказал, что начинать лечение будем с ХТ, хотя ранее разговор шел, что сначала будет операция (мастэктомия)... С чем это может быть связано? Хорошо это или плохо?

Юлия Москва

Ответ
Вероятно, врач оценил еще раз стадию рака молочной железы, данные иммуногистохимического исследования и решил изменить тактику. Чтобы говорить конкретно, надо знать детали.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог

Вопрос № 51511
Тема: Маммология
17.11.2014
Здравствуйте! Мне уже 65 лет. Отказалась от операции на молочной железе. Расшифруйте, пожалуйста, в диагнозе пункт СТАДИЯ__________Т_з_ N_з_ М_о_ G_________ Клиническая группа 2 (римская цифра) СПАСИБО.

Светлана Николаевна Волгоград

Ответ
Речь идет о 3 стадии опухоли молочной железы, опухоль запущенная, коль скоро поражены надключичные лимфоузлы (N3). Необходимо провести обследование, а затем продумать лечение.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог

Вопрос № 51514
Тема: Боли в молочных железах
17.11.2014
Здравствуйте скажите пожалуйста у меня в течении 2 дней наблюдается острая короткая боль в области правой груди нижняя правая часть что это может быть и обратиться ли к врачу и к какому?

Светлана Уральск

Ответ
По описанию похоже, что речь идет о межреберной невралгии. Вы можете обратиться к терапевту, можно обратиться к маммологу.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог

Вопрос № 51486
Тема: Опухоли слюнных желез
16.11.2014
Андрей Викторович, огромное спасибо за ответ на вопрос N51468 от 12.11.2014г. Подскажите, пожалуйста, какое ВАше мнение об объеме операции при данном размере аденомы 1, 3 см на 1.0 см: разные хирурги предлагают разные варианты: одни-резекцию ( удаление узла с см здоровой ткани), другие- субтотальную резекцию в плоскости нерва. Я как человек конечно за минимум вмешательства, но может с хирургической точки зрения нужно делать обширную операцию - субтотальную, при которой риск парада выше, но снижается вероятность рецидива. Аденома находится в позади челюстной ямке, т. Е. Как я понимаю в окологлоточном отростке. И все- таки меня беспокоят практически постоянный дискомфорт в ухе, как бы внутри, и под челюстью со стороны опухоли и бок языка. Очень мучают эти симптомы, а никто ответить мне не может что это. Переживаю, потому как понимаю что пункция это еще не достоверный результат. И соответственно стараюсь максимально все выяснить до операции. Еще раз спасибо за разъяснения и помощь людям в трудные минуты для них. С Уважением, Татьяна, Москва.

Татяна Москва

Ответ
Уважаемая Татьяна, есть такая поговорка: два доктора - три мнения. Если Вы будете и дальше продолжать в том же духе, то Вы найдете и третье, и четвертое и т.д. Есть доктора. которые предпочитают резекцию в плоскости, есть - которые в пределах здоровых тканей. Разница практически отсутствует.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи

Вопрос № 51490
Тема: Опухоли слюнных желез
16.11.2014
Андрей Викторович, и еще доп. вопрос к вопросу №51468: правильно я понимаю что при операции данного рода (субтотальная резекция околоушной слюнной железы) проводится без применения спец.оборудования и только при необходимости может быть применена увеличительная оптика (но как правило, при общении с хирургами, я поняла что делают ее просто визуально), а уже как отреагирует организм при дотрагивании к нервам не знает никто - т.е. может быть парез (временный или постоянный) а может и не быть. Переживания связаны с тем, что опухоль, хоть и маленькая но близко подходит к сонной артерии. И еще волнует вопрос - при субтотальной нервы будут по сути закрыты телом щеки, не будет-ли чувствительность при этом другая в этой области? Как можно максимально себя обезопасить от пареза? Спасибо большое за ответ.

Татьяна Москва

Ответ
Оптику применяют в зависимости от индивидуальных предпочтений хирурга. Я, например, всегда использую лупы с увеличением 2, 5, другие не используют. Чувствительность будет понижена в течение длительного времени, особенно в области мочки уха. На шее все близко к сонной артерии, это вряд ли является каким-то осложняющим фактором. Медицина - наука неточная, поэтому гарантий никто не дает, имеется та или иная вероятность каких-либо негативных явлений. Иногда эта вероятность очень низкая (типичная плеоморфная аденома относится как раз к таким случаям), иногда очень высокая. Все это объясняется пациенту до операции. Общаясь друг с другом пациент и доктор приходят к некому соглашению - доктор объясняет риски, пациент принимает их и полагается на опыт доктора и надеется, что все будет хорошо. Ну вот, как-то так я себе представляю.   

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи

Источник: http://www.lood.ru/index.php?rubr=consult&page=lis...


Трансмиокардиональная лазерная реваскуляризация миокарда