svgolos.ru

Home Варикоз Простатит Дизайнеры

Сотрудники фгбун тниикиФ

Боль в колене - лечение боли в коленях, болит коленный сустав

Причины и симптомы болей в области коленного сустава.  Принципиально причины болей в области коленного сустава можно разделить на четыре группы:
1) травмы коленного сустава и их последствия:
Ушибы и гемартроз коленного сустава;
Разрывы менисков;
Разрывы передней крестообразной связки;
Разрывы задней крестообразной связки;
Разрывы малоберцовой коллатеральной связки;
Разрывы большеберцовой коллатеральной связки;
Разрывы связки надколенника;
Разрывы сухожилия четырехглавой мышцы бедра;
Отрыв бугристости большеберцовой кости;
Переломы дистальной (нижней) части бедренной кости – переломы в области мыщелков бедренной кости;
Переломы надколенника (коленной чашечки);
Переломы проксимальной (верхней) верхней части большеберцовой кости;
Остеохондральные переломы;
Разрыв проксимального (верхнего) тибиофибулярного сочленения и его нестабильность;
На нашем сайте есть статья, которая содержит общую информацию о травмах коленного сустава, первой помощи и тактике действий.
2) заболевания и индивидуальные особенности строения коленного сустава:
Артроз коленного сустава (гонартроз), в структуру которого входят:
- артроз бедренно-большеберцового сочленения и хондромаляция мыщелков бедренной и большеберцовой костей;
- артроз бедренно-надколенникового сочленения и хондромаляция надколенника;
- дегенеративные разрывы и заболевания менисков (менископатия, кисты менисков);
Киста Бейкера;
Вывихи надколенника, привычный вывих надколенника (хроническая нестабильность надколенника);
Наклон и подвывих надколенника, дисплазия мыщелков бедренной кости;
Тендинит  связки надколенника;
Болезнь Кёнига (рассекающий остеохондрит);
Свободные внутрисуставные тела коленного сустава, хондроматоз коленного сустава;
Синдром «плики» коленного сустава;
Синдром подвздошно-большеберцового тракта;
Бурситы в области коленного сустава;
Болезнь Осгуд-Шляттера;
Подколенная тенопатия и тенопатия двуглавой мышцы бедра;
3) заболевания и травмы других органов и систем, которые проявляются отдающей (иррадиирующей) болью в коленный сустав:
Неврологические заболевания позвоночника;
Заболевания и травмы тазобедренного сустава;
4) системные заболевания:
Артриты (ревматическая полимиалгия, подагра, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, артрит при воспалительных заболеваниях кишечника – болезни Крона);
Артропатия Шарко (Charcot);
Фибромиалгия;
Болезнь Педжета;
Иинфекционные заболевания коленного сустава (болезнь Лайма, синдром Рейтера, туберкулез и др.).


Существуют и другие причины болей, которые трудно классифицировать (токсический синовит, первичные и вторичные онкологические поражения, остеомаляция, остеомиелит и др.)
Многие из этих причин взаимосвязаны: например, артроз коленного сустава может быть следствием разрыва мениска, а разрывы передней крестообразной связки часто сочетаются с разрывами менисков и т.д., так что приведенная нами классификация в некоторой степени условна и помимо простого информирования призывает обратиться к специалисту для выяснения точной причины болей в области коленного сустава и лечения.
У детей встречаются особые причины болей в области коленного сустава, например,  ювенильный ревматоидный артрит и др. Наша клиника занимается лечением только взрослых пациентов, поэтому мы не будем останавливаться на причинах болей у детей.

 Основные симптомы травмы колена.

Боль и ограничение подвижности в коленном суставе. Чаще всего это боль на уровне суставной щели. Если человек сгибает и разгибает ногу и чувствует, что у него болит с наружной или с внутренней стороны, то в первую очередь можно думать о повреждении мениска. Если появляется какая-то механическая преграда при сгибании или разгибании ноги, это говорит о «блокаде» сустава в результате разрыва мениска или отслойки суставного хряща. Неустойчивость при ходьбе свидетельствует о разрыве связок. Одному человеку сложнее подниматься вверх по лестнице, другому сложнее спускаться, боль может возникать при движении, при вставании «с корточек» — все это специфические симптомы различных повреждений структур коленного сустава, поэтому необходима консультация врача.

При значительной деформации коленного сустава, возникшей сразу после травмы, немедленно обратитесь к травматологу – так как это может быть и вывих коленного сустава. Это состояние встречается крайне редко, но оно очень опасно, так как вывихнутая голень давит на сосуды и нервы и последствия этой травмы могут быть весьма плачевными – вывих нужно вправить немедленно, и чем скорее, тем лучше. Не пытайтесь вправить вывих голени самостоятельно.
Не откладывайте визит к травматологу, особенно если:

  • При движениях в коленном суставе появились болезненные щелчки
  • Колено стало неуверенным, неустойчивым, голень как будто бы выскальзывает, или нога подкашивается
  • Боль не проходит
  • Невозможно подвигать коленом, или движения чем-то ограничены (что-то мешает)
  • Появилась хромота
  • Колено отекло

 

Диагностика.

Для врача наиболее важными в постановке диагноза являются подробный рассказ пациента о том, как произошла травма, или где источник боли в колене (болевых ощущений) и физический осмотр травмированного колена.

Рентген может быть назначен для исключения переломов в коленном суставе. Но на рентгеновском снимке не видно связок и сухожилий, поэтому по нему нельзя диагностировать, например, травму передней крестообразной связки. Для этой цели служит другой диагностический метод - МРТ - магнитно-резонансная томография. На сегодняшний день МРТ является самым точным методом для определения состояния связочного аппарата.

В некоторых случаях может быть использована артроскопия. Это операция, при которой хирургическим путем в полость сустава вводится микровидеокамера, позволяющая непосредственно наблюдать структуры коленного сустава изнутри.

Коленный сустав. Лечение.

Консервативное лечение

В острый период, т.е. сразу после травмы коленного сустава,  лечение должно быть направлено на снятие боли и отека, позже - на восстановление нормальной подвижности в суставе. Сразу после травмы не пытайтесь передвигаться без посторонней помощи. Вы должны защитить колено от дальнейшего повреждения, которое может произойти без должного лечения. Консервативное лечение включает ледяные компрессы, противоспалительные препараты и покой. При наличии гемартроза необходимо отсасывать скапливающуюся жидкость. Также может быть назначена физиотерапия и лечебная физкультура.

Физические упражнения помогут быстрее возвратить нормальную подвижность в суставе и предотвратят атрофию мышц. Специальные упражнения нацелены на укрепление подколенных мышц и четырехглавой мышцы бедра, которые помогают стабилизировать колено. Важным аргументом в пользу лечения является тот факт, что длительная нестабильность сустава приводит к раннему артриту коленного сустава.

Хирургическое лечение

Если после курса консервативного лечения коленного сустава стабильность сустава не удовлетворяет требованиям физической активности и суппорты не обеспечивают необходимой стабильности сустава, то предлагается прибегнуть к хирургическому лечению. Даже когда сразу после травмы очевидно, что хирургия необходима, большинство врачей назначают курс физиотерапии и лечебной физкультуры с целью быстрее снять отек и вернуть полную подвижность суставу. Только после этого возможна хирургическая операция. Хирургическое лечение в основном заключается в артроскопической операции на коленном суставе. 

Наша клиника специализируется на лечении болей, заболеваний и травм коленного сустава. Врач ортопед-травматолог Рокита Тарас Григорьевич окажет профессиональную квалифицированную консультацию и необходимую медицинскую помощь при лечении колена.

Источник: http://arthroscopy.kiev.ua/%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D1%8...


Изжога снимается молоком