svgolos.ru

Home Близорукость Сколеоз Дизайнеры

Дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени на фоне

современное лечение дисбактериоза кишечника

Оценка фармакодинамической эффективности комплексной терапии больных дисциркуляторной энцефалопатией на фоне артериальной гипертензии и церебрального атеросклероза схемой Актовегин-Инстенон форте

Дисциркуляторная энцефалопатия относится к самым распространенным сосудистым заболеваниям головного мозга. Важнейшим фактором риска развития дисциркуляторной энцефалопатии является артериальная гипертензия и церебральный атеросклероз. Сосудистая недостаточность мозгового кровообращения, помимо очаговых неврологических расстройств, может приводить и к ряду расстройств психической деятельности, которые проявляются в виде нарушений неврозоподобного характера на фоне падения мнестико-интеллектуальных способностей, и возможно их нарастание до степени выраженности психоорганического синдрома. Только адекватное лечение артериальной гипертензии, церебрального атеросклероза и рациональный подход к дифференцированной терапии дисциркуляторной энцефалопатии предупреждает прогрессирование хронической недостаточности мозгового кровообращения.

Среди основных этиологических форм дисциркуляторной энцефалопатии выделяют атеросклеротическую, гипертоническую, смешанной этиологии, венозную, хотя возможны и другие причины, приводящие к хронической сосудистой мозговой недостаточности (ревматизм, васкулиты, заболевания крови и т.д.). В практической медицине наибольшее этиологическое значение в развитии дисциркуляторной энцефалопатии имеют атеросклероз, артериальная гипертония и их сочетание.

При сосудистой патологии головного мозга вначале диффузно изменяются структура и функция нейронов, что приводит к едва заметным нарушениям высших корковых функций, психики, чувствительности и органов чувств, координации, моторики, вегетативно-сосудистым нарушениям и др. Затем развиваются циркуляторные расстройства, приводящие к образованию кист в коре головного мозга, подкорке, стволе мозга. В далеко зашедших стадиях развиваются локальные, мультифокальные или обширные ишемические размягчения, геморрагические и смешанные инфаркты или церебро-кардиальные нарушения.

В патогенезе недостаточности мозгового кровообращения играют роль различные механизмы: нарушение нервной регуляции мозговых сосудов; морфологические изменения сосудистой стенки, вызывающие уменьшение проходимости артерий, снабжающих кровью головной мозг; недостаточность коллатерального кровообращения; расстройства ауторегуляции мозгового кровообращения; нарушение общей гемодинамики; изменение биохимических и физико-химических свойств крови; недостаточность коронарного кровообращения.

Профилактика и лечение больных с цереброваскулярной патологией - одна из наиболее актуальных проблем здравоохранения. В последнее десятилетие значительно расширился арсенал нейропротективных лекарственных средств, применяемых для лечения хронической цереброваскулярной недостаточности. Неоднозначная оценка клинической эффективности последних создает трудности в выборе оптимальной комбинированной терапии артериальной гипертензии, церебрального атеросклероза и их цереброваскулярных осложнений.

Успешное лечение дисциркуляторной энцефалопатии предполагает комплексный подход к проблеме, учитывающий компенсацию сердечно-сосудистых нарушений, восстановление микроциркуляции и применение принципов метаболической терапии.

В литературе указанно большое количество сведений о фармакологической эффективности того или иного препарата, применяемого при лечении дисциркуляторной энцефалопатии. Однако лечение дисциркуляторной энцефалопатии должно быть комплексным и включать несколько групп фармацевтических препаратов с разной направленностью действия на то или иное звено патогенеза заболевания. Крайне мало сведений о комбинированной терапии с применением препаратов различных фармакологических групп.

Имеется большое количество информации по действию различных нейропротективных препаратов в отдельности. При этом в большинстве проведенных исследований показывается их положительная динамика на показатели церебральной гемодинамики, психологического статуса и др. Однако материала по сравнению действия данных препаратов, а тем более их комбинации, с учетом патогенетических аспектов заболевания и фона его развития крайне недостаточно.

Все вышеперечисленное подтверждает актуальность выбранной проблемы и является основанием для проведения запланированного исследования.

Цель работы: провести оценку фармакологической эффективности схемы комбинированной нейропротективной терапии Актовегином и Инстеноном форте больных дисциркуляторной энцефалопатией на фоне артериальной гипертензии и церебрального атеросклероза.

Задачи исследования:

1. Изучить фармакодинамические эффекты схемы комбинированной нейропротективной терапии Актовегин-Инстенон форте у больных дисциркуляторной энцефалопатией на фоне артериальной гипертензии и церебрального атеросклероза.

2. Исследовать взаимосвязи показателей, характеризующих церебральный кровоток с параметрами биоэлектрической активности головного мозга, психологического профиля больных дисциркуляторной энцефалопатией на фоне артериальной гипертензии и церебрального атеросклероза.

3. Изучить влияние нейропротективной терапии Актовегин-Инстенон форте на качество жизни больных дисциркуляторной энцефалопатией на фоне артериальной гипертонии и церебрального атеросклероза.

Источник: http://lieford.3dn.ru/news/discirkuljatornaja_ehnc...


Благовещенская городская ассоциация больных сахарным диабетом инн